۱. دیسمنوره چیست؟
دیسمنوره به دردی اشاره دارد که زنان در دوران قاعدگی خود در ناحیه پایین شکم یا کمر و اطراف آن تجربه می‌کنند، که می‌تواند به ناحیه لومبوساکرال نیز گسترش یابد. در موارد شدید، ممکن است با علائمی مانند حالت تهوع، استفراغ، تعریق سرد، سردی دست و پا و حتی غش همراه باشد که به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره و کار تأثیر می‌گذارد. در حال حاضر، دیسمنوره معمولاً به دو نوع اولیه و ثانویه طبقه‌بندی می‌شود. دیسمنوره اولیه بدون هیچ ناهنجاری آشکار در اندام‌های تولید مثلی رخ می‌دهد و اغلب به عنوان دیسمنوره عملکردی شناخته می‌شود. این بیماری در بین دختران نوجوانی که مجرد هستند یا هنوز زایمان نکرده‌اند، شایع‌تر است. این نوع دیسمنوره معمولاً پس از زایمان طبیعی تسکین می‌یابد یا از بین می‌رود. از سوی دیگر، دیسمنوره ثانویه در درجه اول ناشی از بیماری‌های ارگانیک مؤثر بر اندام‌های تولید مثلی است. این یک بیماری شایع زنان و زایمان است که میزان بروز آن ۳۳.۱۹٪ گزارش شده است.
۲.علائم:
۲.۱. دیسمنوره اولیه بیشتر در دوران نوجوانی تجربه می‌شود و معمولاً ظرف ۱ تا ۲ سال پس از شروع قاعدگی رخ می‌دهد. علامت اصلی آن درد پایین شکم است که همزمان با یک چرخه قاعدگی منظم رخ می‌دهد. علائم دیسمنوره ثانویه مشابه علائم دیسمنوره اولیه است، اما وقتی ناشی از آندومتریوز باشد، اغلب به تدریج بدتر می‌شود.
۲.۲. درد معمولاً بعد از قاعدگی شروع می‌شود، گاهی اوقات حتی ۱۲ ساعت قبل از آن، و شدیدترین درد در روز اول قاعدگی رخ می‌دهد. این درد می‌تواند ۲ تا ۳ روز طول بکشد و سپس به تدریج فروکش کند. این درد اغلب به صورت اسپاسمودیک توصیف می‌شود و عموماً با تنش در عضلات شکم یا درد برگشتی همراه نیست.
۲.۳ سایر علائم احتمالی شامل حالت تهوع، استفراغ، اسهال، سرگیجه، خستگی و در موارد شدید رنگ‌پریدگی و عرق سرد است.
۲.۴ معاینات زنان هیچ یافته غیرطبیعی را نشان نمی‌دهد.
۲.۵. بر اساس وجود درد در ناحیه پایین شکم در دوران قاعدگی و نتایج منفی معاینه زنان، می‌توان تشخیص بالینی را انجام داد.
با توجه به شدت دیسمنوره، می‌توان آن را به سه درجه طبقه‌بندی کرد:
*خفیف: در طول یا قبل و بعد از قاعدگی، درد خفیفی در قسمت پایین شکم همراه با کمردرد وجود دارد. با این حال، فرد هنوز می‌تواند فعالیت‌های روزانه را بدون احساس ناراحتی عمومی انجام دهد. گاهی اوقات، ممکن است به مسکن نیاز باشد.
*متوسط: قبل و بعد از قاعدگی، درد متوسطی در ناحیه پایین شکم همراه با کمردرد، حالت تهوع و استفراغ و همچنین سردی اندام‌ها وجود دارد. انجام اقداماتی برای تسکین درد می‌تواند به طور موقت این ناراحتی را تسکین دهد.
شدید: قبل و بعد از قاعدگی، درد شدیدی در قسمت پایین شکم وجود دارد که نشستن آرام را غیرممکن می‌کند. این درد به طور قابل توجهی بر کار، مطالعه و زندگی روزمره تأثیر می‌گذارد؛ بنابراین استراحت در رختخواب ضروری می‌شود. علاوه بر این، علائمی مانند رنگ‌پریدگی و عرق سرد ممکن است رخ دهد. با وجود تلاش‌هایی که برای تسکین درد انجام می‌شود، این اقدامات تسکین قابل توجهی ایجاد نمی‌کنند.
۳. فیزیوتراپی
تعداد زیادی از مطالعات بالینی، تأثیر قابل توجه TENS را در درمان دیسمنوره نشان داده‌اند:
دیسمنوره اولیه یک بیماری مزمن است که عمدتاً زنان جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) به عنوان یک روش مؤثر برای کاهش درد در دیسمنوره اولیه پیشنهاد شده است. TENS روشی غیرتهاجمی، ارزان و قابل حمل با حداقل خطرات و موارد منع مصرف اندک است. در صورت لزوم، می‌توان آن را به صورت روزانه در طول فعالیت‌های روزمره به صورت خوددرمانی انجام داد. مطالعات متعددی اثربخشی TENS را در کاهش درد، کاهش استفاده از مسکن‌ها و بهبود کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به دیسمنوره اولیه بررسی کرده‌اند. این مطالعات محدودیت‌هایی در کیفیت روش‌شناختی و اعتبارسنجی درمانی دارند. با این حال، اثرات مثبت کلی TENS در دیسمنوره اولیه که در تمام مطالعات قبلی مشاهده شده است، ارزش بالقوه آن را نشان می‌دهد. این بررسی توصیه‌های بالینی برای پارامترهای TENS برای درمان علائم دیسمنوره اولیه را بر اساس مطالعات منتشر شده قبلی ارائه می‌دهد.
چگونه دیسمنوره را با محصولات الکتروتراپی درمان کنیم؟
روش استفاده خاص به شرح زیر است (حالت TENS):
۱. مقدار مناسب جریان را تعیین کنید: قدرت جریان دستگاه الکتروتراپی TENS را بر اساس میزان دردی که احساس می‌کنید و آنچه برای شما راحت است تنظیم کنید. به طور کلی، با شدت کم شروع کنید و به تدریج آن را افزایش دهید تا زمانی که احساس خوشایندی داشته باشید.
۲. قرار دادن الکترودها: الکترودهای TENS را روی یا نزدیک ناحیه‌ای که درد می‌کند قرار دهید. برای درد دیسمنوره، می‌توانید آنها را روی ناحیه درد در پایین شکم قرار دهید. مطمئن شوید که پدهای الکترود را محکم روی پوست خود محکم کرده‌اید.
۳- حالت و فرکانس مناسب را انتخاب کنید: دستگاه‌های الکتروتراپی TENS معمولاً حالت‌ها و فرکانس‌های مختلفی برای انتخاب دارند. وقتی صحبت از دیسمنوره می‌شود، فرکانس بهینه برای تسکین درد ۱۰۰ هرتز است، می‌توانید تحریک مداوم یا پالسی را انتخاب کنید. فقط حالت و فرکانسی را انتخاب کنید که برای شما راحت باشد تا بتوانید بهترین تسکین درد ممکن را داشته باشید.
④ زمان و تعداد دفعات: بسته به اینکه چه چیزی برای شما بهتر جواب می‌دهد، هر جلسه الکتروتراپی TENS معمولاً باید بین ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول بکشد و توصیه می‌شود ۱ تا ۳ بار در روز از آن استفاده کنید. با توجه به واکنش بدن، می‌توانید به تدریج تعداد دفعات و مدت زمان استفاده را در صورت نیاز تنظیم کنید.
⑤ ترکیب با سایر درمان‌ها: برای به حداکثر رساندن تسکین دیسمنوره، ترکیب درمان TENS با سایر درمان‌ها می‌تواند مؤثرتر باشد. به عنوان مثال، سعی کنید از کمپرس گرم، انجام حرکات کششی ملایم شکم یا تمرینات آرامش‌بخش یا حتی ماساژ استفاده کنید - همه آنها می‌توانند با هماهنگی با هم عمل کنند!
حالت TENS را انتخاب کنید، سپس الکترودها را به پایین شکم، در دو طرف خط میانی قدامی، 8 سانتی‌متر زیر ناف وصل کنید.
زمان ارسال: ۱۶ ژانویه ۲۰۲۴
