الکتروتراپی برای OA (استئوآرتریت)

1. OA (استئوآرتریت) چیست؟

زمینه:

استئوآرتریت (OA) بیماری است که مفاصل سینوویال را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث تخریب و تخریب غضروف هیالین می شود.تا به امروز، هیچ درمان درمانی برای OA وجود ندارد.اهداف اولیه درمان OA تسکین درد، حفظ یا بهبود وضعیت عملکردی و به حداقل رساندن تغییر شکل است.تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) یک روش غیر تهاجمی است که معمولاً در فیزیوتراپی برای کنترل درد حاد و مزمن ناشی از چندین بیماری استفاده می شود.تعدادی کارآزمایی برای ارزیابی اثربخشی TENS در OA منتشر شده است.

استئوآرتریت (OA) یک بیماری مبتنی بر تغییرات دژنراتیو است.بیشتر افراد میانسال و مسن را مبتلا می کند و علائم آن درد زانو قرمز و متورم، درد بالا و پایین رفتن از پله ها، زانو درد و ناراحتی هنگام نشستن و راه رفتن است.همچنین بیمارانی با تورم، پرش، افیوژن و ... وجود خواهند داشت که در صورت عدم درمان به موقع باعث بدشکلی و ناتوانی مفصل می شود.

2- علائم:

*درد: بیمارانی که اضافه وزن دارند درد قابل توجهی را تجربه می کنند، به ویژه در هنگام چمباتمه زدن یا بالا و پایین رفتن از پله ها.در موارد شدید آرتریت، ممکن است حتی در هنگام استراحت و پس از بیدار شدن از خواب نیز درد وجود داشته باشد.

* حساسیت و بدشکلی مفاصل از شاخص های اصلی آرتروز هستند.مفصل زانو ممکن است ناهنجاری های واروس یا والگوس همراه با بزرگ شدن حاشیه استخوان مفصل را نشان دهد.برخی از بیماران ممکن است اکستنشن محدودی از مفصل زانو داشته باشند، در حالی که موارد شدید می تواند منجر به تغییر شکل انقباض فلکشن شود.

*علائم قفل شدن مفاصل: مشابه علائم آسیب منیسک، سطوح مفصلی ناهموار یا چسبندگی می تواند باعث شود که برخی از بیماران بدن شل را در مفاصل تجربه کنند.

* سفتی یا تورم مفاصل: درد منجر به محدودیت حرکت می شود و در نتیجه سفتی مفصل و انقباضات احتمالی منجر به تغییر شکل می شود.در مرحله حاد سینوویت، تورم بر تحرک مفصل تأثیر می گذارد.

3-تشخیص:

معیارهای تشخیصی OA شامل موارد زیر است:

1. درد مکرر زانو در یک ماه گذشته.

2. اشعه ایکس (گرفته شده در حالت ایستاده یا تحمل وزن) که باریک شدن فضای مفصل، استئواسکلروز ساب غضروفی، تغییرات کیستیک و تشکیل استئوفیت ها در حاشیه مفصل را آشکار می کند.

3. آنالیز مایع مفصلی (حداقل دو بار انجام شده) که قوام خنک و چسبناک را با تعداد گلبول‌های سفید <2000/ml نشان می‌دهد.

4. بیماران میانسال و مسن (≥40 سال)؛

5. سفتی صبحگاهی که کمتر از 15 دقیقه طول می کشد.

6. اصطکاک استخوان در طول فعالیت.

7. هیپرتروفی انتهای زانو، تورم موضعی به درجات مختلف، کاهش یا محدود شدن دامنه حرکتی برای خم شدن و اکستنشن.

4.برنامه درمانی:

چگونه OA را با محصولات الکتروتراپی درمان کنیم؟

روش استفاده خاص به شرح زیر است (حالت TENS):

①میزان جریان مناسب را تعیین کنید: قدرت جریان دستگاه الکتروتراپی TENS را بر اساس میزان درد و آنچه برای شما راحت است تنظیم کنید.به طور کلی، با شدت کم شروع کنید و به تدریج آن را افزایش دهید تا زمانی که احساس خوشایندی داشته باشید.

②قرار دادن الکترودها: تکه های الکترود TENS را روی یا نزدیک ناحیه ای که درد می کند قرار دهید.برای درد استئوآرتریت، می‌توانید آنها را روی ماهیچه‌های اطراف زانو یا مستقیماً روی جایی که درد می‌کند قرار دهید.مطمئن شوید که پدهای الکترود را محکم روی پوست خود محکم کنید.

③ حالت و فرکانس مناسب را انتخاب کنید: دستگاه های الکتروتراپی TENS معمولاً دارای دسته ای از حالت ها و فرکانس های مختلف برای انتخاب هستند.وقتی صحبت از زانو درد به میان می‌آید، می‌توانید به دنبال تحریک مداوم یا ضربانی باشید.فقط یک حالت و فرکانس را انتخاب کنید که برای شما راحت باشد تا بتوانید بهترین تسکین درد ممکن را داشته باشید.

④زمان و فرکانس: بسته به اینکه چه چیزی برای شما بهترین کار را دارد، هر جلسه الکتروتراپی TENS معمولاً بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و توصیه می شود از آن 1 تا 3 بار در روز استفاده کنید.همانطور که بدن شما پاسخ می دهد، در صورت نیاز به تدریج فرکانس و مدت استفاده را تنظیم کنید.

⑤ترکیب با سایر درمان‌ها: برای به حداکثر رساندن تسکین درد زانو، اگر درمان TENS را با سایر درمان‌ها ترکیب کنید، ممکن است مؤثرتر باشد.به عنوان مثال، سعی کنید از کمپرس گرما، انجام برخی حرکات کششی ملایم گردن یا تمرینات آرامش بخش، یا حتی ماساژ استفاده کنید - همه آنها می توانند با هم هماهنگ باشند!

دستورالعمل استفاده: روش الکترود متقاطع باید انتخاب شود. کانال 1 (آبی) روی عضله عرضی لترالیس و توبروسیتاس تیبیا داخلی اعمال می شود.کانال 2 (سبز) به عضله پهن میانی و توبروسیتاس تیبیا جانبی متصل است.