تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) یک روش درمانی غیرتهاجمی برای تسکین درد است که از جریانهای الکتریکی با ولتاژ پایین برای تحریک اعصاب از طریق پوست استفاده میکند. این روش معمولاً در فیزیوتراپی، توانبخشی و مدیریت درد برای شرایطی مانند درد مزمن، درد بعد از عمل و اسپاسم عضلانی استفاده میشود.
مکانیسم عمل:
مکانیسم پشت TENS در درجه اول مبتنی بر نظریه کنترل دروازهای درد و آزادسازی مواد افیونی درونزا است:
- نظریه کنترل دروازهای درد:
این نظریه که توسط ملزاک و وال در سال ۱۹۶۵ مطرح شد، نشان میدهد که درک درد در سطح نخاع تعدیل میشود. هنگامی که TENS تکانههای الکتریکی ارسال میکند، فیبرهای A-بتا با قطر بزرگ را در پوست و بافتهای زیرین تحریک میکند. این فیبرها میتوانند انتقال سیگنالهای درد حمل شده توسط فیبرهای A-دلتا و C کوچکتر را مهار کنند. اساساً، تحریک فیبرهای A-بتا "دروازه" را به روی سیگنالهای درد "میبندد" و درک درد را کاهش میدهد. این را میتوان به عنوان رقابتی بین ورودی حسی (از TENS) و ورودی درد تجسم کرد.
- آزادسازی اوپیوئید درونزا:
نشان داده شده است که TENS باعث آزاد شدن اندورفینها و سایر مواد افیونی درونزا در سیستم عصبی مرکزی میشود. این مواد تسکیندهنده درد طبیعی به گیرندههای افیونی متصل میشوند و درد را بیشتر تسکین میدهند و احساس رفاه را افزایش میدهند.
- آرامش عضلات:
علاوه بر تسکین درد، TENS میتواند به شل شدن عضلات نیز کمک کند. تکانههای الکتریکی میتوانند تنش و اسپاسم عضلات را کاهش دهند که در مدیریت بیماریهایی مانند فیبرومیالژیا و سندرم درد میوفاشیال مفید است.
انواع دستگاه تنس (TENS)
- تنس معمولی:پالسهای فرکانس بالا (۸۰-۱۰۰ هرتز) را با شدت کم ارائه میدهد. این حالت در درجه اول از طریق نظریه کنترل دروازهای عمل میکند و تسکین فوری درد را فراهم میکند.
- تحریک الکتریکی پوست (TENS) مشابه طب سوزنی (AL-TENS):از تحریک با فرکانس پایین (۱-۴ هرتز) و شدت بالاتر استفاده میکند. این حالت با هدف تحریک آزادسازی اندورفینها انجام میشود و اغلب برای تسکین درد طولانیتر استفاده میشود.
- حالت انفجاری TENS:ترکیبی از عناصر TENS معمولی و طب سوزنی مانند، که پالسها را به صورت پشت سر هم ارسال میکند. این روش میتواند تسکین درد و راحتی را افزایش دهد.
- تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) شدید و کوتاه مدت:از شدت بالا و فرکانس بالاتر برای مدت کوتاهی استفاده میکند، که اغلب برای تسکین درد حاد در طول مراحل درمانی استفاده میشود.
کاربردها
TENS در محیطهای بالینی مختلفی مورد استفاده قرار میگیرد، از جمله:
- مدیریت درد مزمن: بیماریهایی مانند آرتروز، کمردرد و درد نوروپاتیک.
- تسکین درد پس از جراحی: به کاهش وابستگی به داروهای اپیوئیدی کمک میکند.
- مدیریت درد زایمان: در برخی موارد برای کاهش ناراحتی هنگام زایمان استفاده میشود.
- توانبخشی: با کاهش درد و تقویت شل شدن عضلات در طول فیزیوتراپی، بهبودی را تسهیل میکند.
ایمنی و ملاحظات
TENS معمولاً در صورت استفاده مناسب، ایمن تلقی میشود. با این حال، موارد منع مصرف نیز وجود دارد، از جمله:
- استفاده از آن روی نواحی دارای اختلال حس، زخمهای باز یا برخی دستگاههای پزشکی (مانند ضربانساز قلب) توصیه نمیشود.
- احتیاط برای افراد با شرایط پزشکی خاص مانند صرع یا بیماریهای قلبی توصیه میشود.
نتیجهگیری
TENS روشی همهکاره و مؤثر برای مدیریت درد است که از تحریک الکتریکی برای تغییر درک درد از طریق مکانیسمهای محیطی و مرکزی استفاده میکند. ماهیت غیرتهاجمی و ایمنی نسبی آن، آن را به ابزاری ارزشمند در محیطهای بالینی و خانگی برای بیمارانی که به دنبال تسکین از شرایط مختلف درد هستند، تبدیل میکند. مانند هر روش درمانی، پاسخهای فردی ممکن است متفاوت باشد و توصیه میشود برای برنامههای درمانی شخصیسازیشده با متخصصان مراقبتهای بهداشتی مشورت کنید.
زمان ارسال: اکتبر-08-2024